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中新健康丨兩部門發(fā)布重磅文件,破解創(chuàng)新藥發(fā)展三大難題

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中新健康丨兩部門發(fā)布重磅文件,破解創(chuàng)新藥發(fā)展三大難題

2025年07月01日 18:09 來源:中國新聞網
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  中新網北京7月1日電(趙方園)今年漲超25%的創(chuàng)新藥指數(shù),再迎重磅利好!

  7月1日,國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《支持創(chuàng)新藥高質量發(fā)展的若干措施》(以下簡稱《若干措施》)對外發(fā)布。中新健康注意到,對于業(yè)界關心的創(chuàng)新藥企發(fā)展困境——“研發(fā)難”“進院難”“支付難”,文件都一一給出解決措施。

  破解“研發(fā)難”

  ——醫(yī)保數(shù)據(jù)“開閘培育支持創(chuàng)新藥的耐心資本

  《若干措施》首條便提出“支持醫(yī)保數(shù)據(jù)用于創(chuàng)新藥研發(fā)”。具體來看,文件提到要依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺,做好疾病譜、臨床用藥需求等數(shù)據(jù)歸集和分析,開發(fā)適配創(chuàng)新藥研發(fā)需求的數(shù)據(jù)產品,支持醫(yī)藥企業(yè)、科研院所、醫(yī)療機構等合理確定研發(fā)方向、布局研發(fā)管線,提升創(chuàng)新效率。

  在資金方面,文件提出,鼓勵商業(yè)健康保險擴大創(chuàng)新藥投資規(guī)模。鼓勵商業(yè)健康保險公司通過創(chuàng)新藥投資基金等多種方式,為創(chuàng)新藥研發(fā)提供穩(wěn)定的長期投資,培育支持創(chuàng)新藥的耐心資本

  另外,文件提出,上市申請獲得國家藥品監(jiān)管部門受理的創(chuàng)新藥,企業(yè)可同步申請醫(yī)保部門給予點對點政策指導。醫(yī)保部門與企業(yè)可圍繞藥品目錄準入涉及的主規(guī)格、參照藥、支付范圍等開展交流。

  在統(tǒng)籌推動創(chuàng)新藥研發(fā)方面,文件專門提到組織實施創(chuàng)新藥物研發(fā)國家科技重大專項,聚焦重大傳染病、高發(fā)重大慢性病、兒童用藥、罕見病等重點領域,推動藥物研發(fā)相關任務落地實施并完善多部門聯(lián)動的支持機制。

  破解“進院難”

  ——不得以藥占比等為由影響創(chuàng)新藥配備使用

  此前,即使進了醫(yī)保目錄,創(chuàng)新藥也??ㄔ卺t(yī)院“進門”環(huán)節(jié)。國家醫(yī)保局醫(yī)保中心副主任王國棟1日在政策解讀發(fā)布會上強調,首要任務是推動創(chuàng)新藥積極進入醫(yī)療機構。

  《若干措施》提出,鼓勵醫(yī)保定點醫(yī)療機構于藥品目錄更新公布后3個月內召開藥事會,根據(jù)需要及時調整藥品配備或設立臨時采購綠色通道,保障臨床診療需求和患者合理用藥權益。

  此外,不得以醫(yī)療機構用藥目錄數(shù)量、藥占比等為由影響創(chuàng)新藥配備使用。醫(yī)保目錄內談判藥品和商保創(chuàng)新藥目錄內藥品可不受“一品兩規(guī)”限制(即同一通用名藥品只能有兩個規(guī)格的限制)。

  有分析認為,這解決了醫(yī)院因采購目錄空間有限排斥高價創(chuàng)新藥的痛點,提高了高價值創(chuàng)新藥進入醫(yī)院的機會。

  另外,文件還強調,對合理使用醫(yī)保目錄內創(chuàng)新藥的病例,不適合按病種標準支付的,支持醫(yī)療機構自主申報特例單議。

  破解“支付難”

  ——設立商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄 拓寬支付渠道

  《若干措施》提出,定期調整優(yōu)化基本醫(yī)保藥品目錄。在堅持“?;尽钡幕A上,按程序將符合條件的創(chuàng)新藥納入醫(yī)保目錄。應對重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況必需的創(chuàng)新藥,可商有關部門研究臨時納入醫(yī)保支付范圍的可行路徑。

  另外,此次文件中的一大亮點是提出設立“商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄”(以下稱商保創(chuàng)新藥目錄)。重點納入創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥

  在發(fā)布會現(xiàn)場,國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長黃心宇表示,“商保創(chuàng)新藥目錄是健全多層次用藥保障體系的第一步。該目錄將明確基本醫(yī)保保障邊界,為超出基本醫(yī)保承受力的高價值創(chuàng)新藥提供新支付渠道。”

  黃心宇進一步表示,“國家醫(yī)保局計劃實現(xiàn)商保創(chuàng)新藥目錄與醫(yī)保目錄同時申報、同步調整,程序基本一致,企業(yè)可以自主申報納入醫(yī)保藥品目錄、商保創(chuàng)新藥目錄或同時申報兩者?!?/p>

  中新健康記者還在發(fā)布會現(xiàn)場獲悉,商保創(chuàng)新藥目錄中的藥品是推薦進入商保,并不是“強制”。國家醫(yī)保局相關負責人表示,“因為不同的產品設計的時候定位可能不一樣,這是市場行為,市場的邊界在這里,所以用的是推薦,而且價格應該也是協(xié)商價?!?/p>

  值得一提的是,此次《若干措施》還提出,允許醫(yī)保目錄內創(chuàng)新藥在銷售超出預期、增加適應癥等觸發(fā)降價的情況下,通過談判合理調整醫(yī)保支付標準,可不高于簡易續(xù)約規(guī)定的降幅,穩(wěn)定企業(yè)預期。醫(yī)藥企業(yè)向非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構供應藥品不受醫(yī)保支付標準限制。(完)

【編輯:張燕玲】
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